RC360 Solicitar Contratación - SEPA

Orden de domiciliación de adeudo directo SEPA - Contratación Seguro RC360

SEPA Direct Debit Mandate

Ref:SEPA

Mediante la firma de esta orden de domiciliación, el deudor autoriza a HELVETIA COMPAÑÍA SUIZA SA DE SEGUROS Y REASEGUROS a enviar instrucciones a su entidad para adeudar en su cuenta, y a la entidad para efectuar los adeudos en su cuenta siguiendo las instrucciones de HELVETIA COMPAÑÍA SUIZA SA DE SEGUROS Y REASEGUROS . Como parte de sus derechos, usted está legi5mado al reembolso por su entidad en los términos y condiciones del contrato suscrito con la misma. La solicitud de reembolso deberá efectuarse dentro de las ocho semanas que siguen a la fecha de adudo en su cuenta.

Cliente/Customer

Nombre del deudor:

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Persona en cuyo nombre se realiza el pago:

Número de cuenta/Account Number

Número de cuenta IBAN – IBAN account number:

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Nombre del acreedor:

HELVETIA COMPAÑÍA SUIZA SA DE SEGUROS Y REASEGUROS

Identificador del acreedor:

ES68222A41003864

Nombre de la calle y número:

PASEO CRISTÓBAL COLÓN 26

Código postal:

41001

Ciudad:

Sevilla

Tipo de pago

Tipo de pago:

PAGO RECURRENTE

Localidad/ Location

Localidad:

ALGEMESÍ

Fecha:

15-09-2024

Firma

Mediante la firma de este documento usted acepta todo el Mandato SEPA y la Ley de Protección de Datos del Mediador .

Nota: En su entidad puede obtener información adicional sobre sus derechos relativos a esta orden de domiciliación

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